Demans Nedir? Belirtiler, Tipler ve Teşhis

Demans Nedir? Belirtiler, Tipler ve Teşhis
Demans Nedir? Belirtiler, Tipler ve Teşhis

Demans, bilişsel işlevsellik kaybı – düşünme, hatırlama ve akıl yürütme – ve bir kişinin günlük hayatını ve faaliyetlerini engelleyebilecek derecede davranışsal yeteneklerdir. Bu fonksiyonlar hafıza, dil becerileri, görsel algı, problem çözme, özyönetim ve odaklanma ve dikkat etme yeteneğini içerir. Demanslı bazı insanlar duygularını kontrol edemez ve kişilikleri değişebilir. Demans, ciddiyetle en hafif aşamadan, bir kişinin işleyişini etkilemeye yeni başladığı zaman, en temel aşamaya, kişinin temel yaşam aktiviteleri için tamamen başkalarına bağlı kalması gerektiğine kadar uzanır.

Demans belirtileri ve semptomları, beyindeki sağlıklı nöronlar (sinir hücreleri) çalışmayı bıraktığında, diğer beyin hücreleriyle bağlantılarını kaybettiğinde ve öldüğünde ortaya çıkar. Herkes yaşlandıkça bazı nöronları kaybederken, demanslı insanlar çok daha fazla kayıp yaşarlar.

Demans insanlar büyüdükçe daha yaygın olsa da (85 yaş ve üstü tüm insanların yarısına kadar bir çeşit demans olabilir), yaşlanmanın normal bir parçası değildir. Birçok insan, 90’lı yılların ve ötesinde, bunama belirtileri olmadan yaşar. Bir tür demans, frontotemporal bozukluklar, orta yaşlılarda yaşlı yetişkinlerden daha yaygındır.

Demansın nedenleri, meydana gelebilecek beyin değişikliği türlerine bağlı olarak değişebilir. Alzheimer hastalığı, yaşlı erişkinlerde en sık görülen bunama nedenidir. Diğer demanslar arasında Lewy vücut demansı, frontotemporal bozukluklar ve vasküler demans bulunur. İnsanların karışık demansa sahip olmaları yaygındır – iki veya daha fazla demans tipinin bir kombinasyonu. Örneğin, bazı insanlar Alzheimer hastalığına ve vasküler demansa sahiptir.

Demans Türleri Nelerdir?

Demans gelişmesine çeşitli bozukluklar ve faktörler katkıda bulunur. Nörodejeneratif hastalıklar ilerleyici ve geri dönüşümsüz nöron kaybına ve beyin fonksiyonlarına neden olur. Günümüzde, bu tür rahatsızlıkların tedavisi yoktur. Onlar:

Diğer ilerici beyin hastalığı tipleri şunlardır:

  • Bilişsel bozulma ve demansa vasküler katkılar
  • Karışık demans, iki veya daha fazla demans tipinin kombinasyonu

Demans benzeri semptomlara neden olan diğer durumlar durdurulabilir veya tedavi ile tersine çevrilebilir. Örneğin, beyinde anormal beyin omurilik sıvısı birikimi olan normal basınçlı hidrosefali genellikle tedavi ile giderilir.

Ek olarak, bazı tıbbi durumlar demansa benzeyen ciddi hafıza sorunlarına neden olabilir. Koşullar tedavi edildikten sonra bu sorunlar ortadan kalkmalıdır. Bu koşullar şunları içerir:

  • Bazı ilaçların yan etkileri
  • Stres, anksiyete veya depresyon gibi duygusal problemler
  • Bazı vitamin eksiklikleri
  • Çok fazla alkol içmek
  • Beyindeki kan pıhtıları, tümörler veya enfeksiyonlar
  • Sayıklama
  • Düşme veya kaza sonucu sarsılma gibi kafa travması
  • Tiroid, böbrek veya karaciğer problemleri

Doktorlar demansa veya demans benzeri belirtilere neden olabilecek birçok başka koşul tanımlamıştır. Bu koşullar şunları içerir:

  • Argyrofilik tane hastalığı, geç başlangıçlı dejeneratif bir hastalık
  • Nadir bir beyin hastalığı olan Creutzfeldt-Jakob hastalığı
  • Huntington hastalığı, kalıtsal, ilerleyici beyin hastalığı
  • Tekrarlanan travmatik beyin hasarının neden olduğu kronik travmatik ensefalopati (CTE)
  • HIV ile ilişkili demans (HAD)

Çeşitli demans belirtilerindeki örtüşme kesin bir tanı almayı zorlaştırabilir. Ancak doğru tedaviyi almak için uygun bir tanı önemlidir. Beyin ve sinir sistemi bozuklukları konusunda uzmanlaşmış bir doktor olan veya bunamayı bilen başka bir tıbbi uzman olan bir nörologdan yardım isteyin.

Demans Nasıl Teşhis Edilir?

Demans tanısı koymak için doktorlar önce bir kişinin anormal tiroid fonksiyonu, normal basınçlı hidrosefali veya bilişsel zorluklarla ilgili olabilecek bir vitamin eksikliği gibi altta tedavi edilebilir bir durumu olup olmadığını değerlendirir. Belirtilerin erken tespiti önemlidir, çünkü bazı nedenler tedavi edilebilir. Çoğu durumda, bir kişinin sahip olduğu spesifik demans türü, kişi ölene ve beyin incelenene kadar doğrulanamaz.

Demans için tıbbi bir değerlendirme genellikle şunları içerir:

  • Tıbbi geçmiş. Bir kişinin tıbbi ve aile öyküsü ile ilgili tipik sorular, demansın ailede olup olmadığını, belirtilerin nasıl ve ne zaman başladığını, davranış ve kişiliğin değiştiğini ve kişinin belirtilere neden olan veya daha da kötüleşen bazı ilaçları alıp almadığını sormayı içerebilir.
  • Fizik testi. Tansiyon ve diğer hayati belirtilerin ölçülmesi, doktorların demansa neden olabilecek veya oluşabilecek koşulları saptamasına yardımcı olabilir. Bazı koşullar tedavi edilebilir.
  • Nörolojik testler. Denge, duyusal yanıt, refleksler ve diğer bilişsel işlevlerin değerlendirilmesi, tanıyı etkileyebilecek veya ilaçlarla tedavi edilebilir durumları tanımlamaya yardımcı olur.

Demans Tanısı İçin Hangi Testler Kullanılır?

Demans tanısı koymak için aşağıdaki prosedürler de kullanılabilir:

  • Bilişsel ve nöropsikolojik testler. Bu testler hafızayı, problem çözmeyi, dil becerilerini, matematik becerilerini ve zihinsel işlevlerle ilgili diğer yetenekleri değerlendirmek için kullanılır.
  • Laboratuvar testleri. Bir kişinin kanını ve diğer sıvılarını test etmek, ayrıca çeşitli kimyasalların, hormonların ve vitaminlerin seviyelerini kontrol etmek, semptomların olası nedenlerini bulmaya veya dışlamaya yardımcı olabilir.
  • Beyin taramaları. Bu testler felçleri, tümörleri ve demansa neden olabilecek diğer sorunları tanımlayabilir. Taramalar ayrıca beynin yapısındaki ve fonksiyonundaki değişiklikleri de belirler. En yaygın taramalar:
  1. Beyin ve diğer organların görüntülerini üretmek için röntgen kullanan bilgisayarlı tomografi (BT)
  2. Doku, organ, kemik ve sinir dahil olmak üzere vücut yapılarının ayrıntılı görüntülerini üretmek için manyetik alanlar ve radyo dalgaları kullanan manyetik rezonans görüntüleme (MRG)
  3. Beyin aktivitesinin resimlerini sağlamak için radyasyon kullanan pozitron emisyon tomografisi (PET)
  • Psikiyatrik değerlendirme. Bu değerlendirme, depresyonun veya başka bir ruh sağlığı durumunun bir kişinin semptomlarına neden olup olmadığını belirlemeye yardımcı olacaktır.
  • Genetik testler. Bazı demanslara bilinen bir gen kusuru neden olur. Bu durumlarda, genetik test, insanlara demans riski altında olup olmadıklarını bilmelerine yardımcı olabilir. Aile üyeleri ve doktor ile birlikte test edilmeden önce ve sonra genetik bir danışmanla konuşmak önemlidir.

Kaynak: https://www.nia.nih.gov/health/what-dementia-symptoms-types-and-diagnosis

Yorum bırakın