Vücut sıvılarınız çok fazla asit içerdiğinde, asidoz olarak bilinir. Asidoz, böbrekleriniz ve akciğerleriniz vücudunuzun pH’sini dengede tutamadığında oluşur. Vücudun işlemlerinin çoğu asit üretir. Akciğerleriniz ve böbrekleriniz genellikle hafif pH dengesizliklerini telafi edebilir, ancak bu organlarla ilgili problemler vücudunuzda aşırı asit birikmesine neden olabilir.
Vücut sıvılarınız çok fazla asit içerdiğinde, asidoz olarak bilinir. Asidoz, böbrekleriniz ve akciğerleriniz vücudunuzun pH’sini dengede tutamadığında oluşur. Vücudun işlemlerinin çoğu asit üretir. Akciğerleriniz ve böbrekleriniz genellikle hafif pH dengesizliklerini telafi edebilir, ancak bu organlarla ilgili problemler vücudunuzda aşırı asit birikmesine neden olabilir.
Kanınızın asitliği, pH’ı belirlenerek ölçülür. Daha düşük bir pH, kanınızın daha asitli olduğu anlamına gelirken, daha yüksek bir pH, kanınızın daha temel olduğu anlamına gelir. Kanınızın pH değeri 7.4 civarında olmalıdır. Amerikan Klinik Kimya Derneği’ne (AACC) göre asidoz, pH değeri 7.35 veya daha düşüktür. Alkaloz, pH 7.45 veya daha yüksek bir seviye ile karakterize edilir. Görünüşe göre hafif olsa da, bu sayısal farklılıklar ciddi olabilir. Asidoz çok sayıda sağlık sorununa yol açabilir ve hatta hayatı tehdit edici olabilir.
Asidoz Nedenleri
Her biri çeşitli nedenlerle olmak üzere iki tür asidoz vardır. Asidoz tipi, asidozun primer nedenine bağlı olarak solunum asidozu veya metabolik asidoz olarak sınıflandırılır.
Solunum Asidozu
Solunum asidozu vücutta çok fazla CO2 biriktiğinde ortaya çıkar. Normalde, nefes alırken ciğerler CO2’yi giderir. Bununla birlikte, bazen vücudunuz yeterli miktarda CO2’den kurtulamaz. Bunun nedeni şunlar olabilir:
- Astım gibi kronik hava yolu koşulları
- Göğüs yaralanması
- Obezite, nefes almayı zorlaştırabilir
- Yatıştırıcı kötüye
- Alkolün aşırı kullanımı
- Göğüste kas zayıflığı
- Sinir sistemi ile ilgili sorunlar
- Deforme göğüs yapısı
Metabolik Asidoz
Metabolik asidoz, akciğerler yerine böbreklerde başlar. Yeterli asidi yok edemediklerinde veya çok fazla bazdan kurtuldukları zaman ortaya çıkar. Dört ana metabolik asidoz formu vardır:
- Diyabetik asidoz, diyabeti kötü kontrol edilen insanlarda görülür. Vücudunuzda yeterince insülin yoksa, vücudunuzda ketonlar oluşur ve kanınızı asitleştirir.
- Hiperkloremik asidoz, sodyum bikarbonat kaybından kaynaklanır. Bu baz kanın nötr kalmasına yardımcı olur. Hem ishal hem de kusma bu tip asidozlara neden olabilir.
- Laktik asidoz, vücudunuzda çok fazla laktik asit olduğu zaman ortaya çıkar. Nedenler arasında kronik alkol kullanımı, kalp yetmezliği, kanser, nöbetler, karaciğer yetmezliği, uzun süreli oksijen eksikliği ve düşük kan şekeri sayılabilir. Uzun süreli egzersizler bile laktik asit oluşumuna neden olabilir.
- Renal tübüler asidoz, böbrekler idrarla asit salgılayamadığında ortaya çıkar. Bu kanın asitli olmasına neden olur.
Risk Faktörleri
Asidoz riskinize katkıda bulunabilecek faktörler şunlardır:
- Karbonhidrat oranı düşük, yüksek yağlı bir diyet
- Böbrek yetmezliği
- Şişmanlık
- Kurutma
- Aspirin veya metanol zehirlenmesi
- Şeker hastalığı
Asidozun Belirtileri
Hem solunum hem de metabolik asidoz birçok belirtiyi paylaşır. Bununla birlikte, asidoz belirtileri nedenine göre değişir.
Solunum Asidozu
Solunum asidozunun sık görülen belirtilerinden bazıları şunlardır:
- Yorgunluk veya uyuşukluk
- Kolayca yorulmak
- Karışıklık
- Nefes darlığı
- Uyuklama
- Baş ağrısı
Metabolik Asidoz
Metabolik asidozun sık görülen belirtilerinden bazıları şunlardır:
- Hızlı ve sığ solunum
- Karışıklık
- Yorgunluk
- Baş ağrısı
- Uyuklama
- İştahsızlık
- Sarılık
- Artan kalp atış hızı
- Diyabetik asidozun bir işareti olan meyveli kokan nefes (ketoasidoz)
Testler ve Tanı
Asidoz olabileceğini düşünüyorsanız, derhal doktora gidin. Erken tanı iyileşmenizde büyük bir fark yaratabilir.
Doktorlar asidozu bir dizi kan testi ile teşhis eder. Bir arteriyel kan gazı, kanınızdaki oksijen ve karbondioksit seviyelerine bakar. Aynı zamanda kan pH’ınızı da gösterir. Temel bir metabolik panel böbrek işleyişinizi ve pH dengenizi kontrol eder. Ayrıca kalsiyum, protein, kan şekeri ve elektrolit seviyelerini ölçer. Bu testler bir arada yapılırsa, farklı asidoz tiplerini tanımlayabilirler.
Solunum asidozu teşhisi konulursa doktorunuz ciğerlerinizin sağlığını kontrol etmek isteyecektir. Bu bir göğüs röntgeni veya bir solunum fonksiyon testi içerebilir.
Metabolik asidozdan şüpheleniliyorsa, idrar örneği vermeniz gerekir. Doktorlar, asitleri ve bazları uygun şekilde yok edip etmediğinizi görmek için pH’ı kontrol eder. Asidozun nedenini belirlemek için ek testler gerekebilir.
Asidoz Tedavisi
Doktorlar genellikle nasıl tedavi edileceğini belirlemede asidozun neye neden olduğunu bilmek zorundadır. Bununla birlikte, bazı tedaviler herhangi bir asidoz tipi için kullanılabilir. Örneğin, doktorunuz kanınızın pH’sini yükseltmek için size sodyum bikarbonat (kabartma tozu) verebilir. Bu, ağız yoluyla veya intravenöz (IV) damla halinde yapılabilir. Diğer asidoz tipleri için tedavi, nedenlerini tedavi etmeyi içerebilir.
Solunum Asidozu
Bu durum için tedaviler genellikle akciğerlerinize yardımcı olmak için tasarlanmıştır. Örneğin, solunum yolunuzu genişletmek için size ilaçlar verilebilir. Ayrıca oksijen veya sürekli pozitif hava yolu basıncı (CPAP) cihazı da verilebilir. CPAP cihazı tıkalı bir hava yolu veya kas güçsüzlüğünüz varsa nefes almanıza yardımcı olabilir.
Metabolik Asidoz
Spesifik metabolik asidoz türlerinin her birinin kendi tedavileri vardır. Hiperkloremik asidoz hastalarına oral sodyum bikarbonat verilebilir. Böbrek yetmezliğinden kaynaklanan asidoz sodyum sitrat ile tedavi edilebilir. Ketoasidozlu diyabetliler pH’larını dengelemek için IV sıvı ve insülin alırlar. Laktik asidoz tedavisi, nedene bağlı olarak bikarbonat takviyeleri, IV sıvılar, oksijen veya antibiyotikler içerebilir.
Komplikasyonlar
Hızlı tedavi olmadan asidoz aşağıdaki sağlık komplikasyonlarına neden olabilir:
- Böbrek taşı
- Kronik böbrek problemleri
- Böbrek yetmezliği
- Kemik hastalığı
- Gecikmiş büyüme
Asidoz Önleme
Asidozu tamamen önleyemezsiniz. Ancak, riskinizi azaltmak için yapabileceğiniz bazı şeyler var.
Solunum Asidozu
Solunum asidozu riskinizi azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:
- Sakinleştirici önerildiği şekilde alın ve asla alkol ile karıştırmayın.
- Sigara içmeyi bırak. Sigara içmek ciğerlerinize zarar verebilir ve nefes almayı daha az etkili hale getirebilir.
- Sağlıklı bir kiloyu koruyun. Obezite nefes almanızı zorlaştırabilir.
Metabolik Asidoz
Metabolik asidoz riskinizi azaltmak için aşağıdakileri yapabilirsiniz:
- Sulu kal. Bol miktarda su ve diğer sıvıları için.
- Diyabetinizin kontrolünü elinize alın. Kan şekeri seviyenizi iyi yönetirseniz, ketoasidozdan kaçınabilirsiniz.
- Alkol içmeyi bırak. Kronik içme laktik asit oluşumunu artırabilir.
